FA de Novo

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour ‍une fibrillation auriculaire nouvellement diagnostiquée

Symptômes actuels: ‍aucun

‍palpitations

‍dyspnée, ‍au reposà l'effort

‍fatigue

‍étourdissements

‍syncope

‍douleur thoracique, ‍rétrosternale, ‍pression, ‍à l'effortau reposavec respiration profonde, ‍légère



Facteurs aggravants: ‍aucun

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Facteurs contributifs:

‍obésité

‍tabagisme

‍consommation d'alcool

pas d'antécédents de: ‍arythmies, ‍hypertension, ‍maladie coronarienne, ‍accident vasculaire cérébral, ‍maladie thyroïdienne, ‍diabète, ‍insuffisance hépatique, ‍insuffisance rénale chronique

pas d'utilisation de: ‍anticoagulants, ‍antiplaquettaires





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Extrémités: ‍chaudes, retour cap ‍< 3> 3 sec, pouls ‍normauxdiminués, ‍oedème ‍bilatéral, ‍





IMPRESSIONS:

‍Fibrillation auriculaire ‍de novoprobablepossible

Dx diff: fibrillation auriculaire, flutter auriculaire, tachycardie supraventriculaire, tachycardie sinusale, tachycardie ventriculaire, extrasystoles auriculaires, extrasystoles ventriculaires, hyperthyroïdie, embolie pulmonaire, pneumonie, MPOC, syndrome coronarien aigu, myocardite, péricardite, cardiomyopathie, déséquilibres électrolytiques, intoxication ROH, abus de stimulants





PLAN:

Investigations:

- ECG

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍électrolytes, ‍créatinine, ‍TSH, ‍troponine, ‍d-dimères

- Radiographie pulmonaire

- Échographie cardiaque

- Holter

- Épreuve d'effort

Traitements:

- ‍Contrôle de la fréquence cardiaque

- ‍Contrôle du rythme cardiaque

- ‍Anticoagulation

- Cardioversion électrique

Suivi:

- Référence en cardiologie

- Suivi dans ‍ ‍jourssemaines

- Reconsulter si les symptômes s'aggravent ou nouveaux symptômes comme douleur thoraciques, dyspnée ou perte de conscience

- Référence aux urgences en cas de douleur thoracique sévère, d'essoufflement sévère ou d'évanouissement