Épididymite

Âge: ‍ ans

Sexe: homme



HISTOIRE:

Se présente pour ‍douleur scrotaleoedème scrotal depuis ‍ ‍jours

Les symptômes incluent:

‍douleur testiculaire

‍oedème du scrotum

‍rougeur

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍écoulement du pénis

‍hémospermie

‍lombalgie

‍douleur abdominale, ‍diffuse, ‍crampiforme, ‍légère

‍nausées

‍vomissements, ‍ épisodes ‍par jour, ‍, ‍hématémèse

‍dysurie

‍pollakiurie



Début ‍graduelsoudain, après ‍

Facteurs aggravants: ‍aucun

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Facteurs contributifs:

‍actif sexuellement

‍rapports sexuelles non protégées

pas d'antécédents de: ‍épididymite, ‍prostatite, ‍ITSS, ‍infections des voies urinaires, ‍hypertrophie bénigne de la prostate, ‍cathéter urinaire, ‍procédure urologique récente





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍distension, ‍défense, péristaltisme ‍normal, ‍, punchs rénaux ‍négatifs

Anorectal: TR ‍normal, prostate ‍normalehypertrophiée, ‍sang, ‍masse, anus ‍

Organes génitaux externes: pénis ‍normal, testicules et épididyme ‍normaux, ‍hernie inguinale





IMPRESSIONS:

‍Épididymite ‍probablepossible

Dx diff: épididymite aiguë, épididymite chronique, ITS, épididymo-orchite, torsion testiculaire, hernie inguinale, hydrocèle, varicocèle, cancer du testicule, prostatite, urétrite, infection urinaire, orchite ourlienne, traumatisme du scrotum, oedème scrotal idiopathique, gangrène de Fournier





PLAN:

Investigations:

- Analyse d'urine

- Culture d'urine

- Dépistage ITSS pour chlamydia et gonorrhée

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍PCR, ‍créatinine

- Échographie du scrotum si les symptômes ne s'améliorent pas après 72 heures

Traitements:

- ‍Antibiotiques

- ‍Analgésiques

- Support scrotal

- Compresses froides

- Traitement des partenaires sexuels

- Abstinence jusqu'à la fin du traitement et résolution des symptômes

Suivi:

- Référence en urologie

- Suivi dans ‍ ‍jourssemaines

- Reconsulter si aggravation des symptômes ou si apparition de nouveaux symptômes comme fièvre, vomissements ou douleur sévère

- Urgence si douleur abdominale sévère, vomissements ou fièvre