Écoulement Urétral

Âge: ‍ ans

Sexe: homme



HISTOIRE:

Se présente pour écoulement urétral depuis ‍ ‍jours

Décrit comme ‍clairjaunevertblanc et ‍minceépaiscrémeuxaqueux



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍dysurie

‍pollakiurie

‍éruption génitale

‍prurit génital

‍oedème

‍douleur abdominale, ‍diffuse, ‍crampiforme, ‍légère

‍douleur testiculaire

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍frissons

‍nausées

‍vomissements, ‍ épisodes ‍par jour, ‍, ‍hématémèse

‍fatigue



Activité sexuelle: ‍ouinon

Utilisation de condoms: ‍toujoursparfoisjamais

Nombre de partenaires au cours de la dernière année: ‍123 ‍

Facteurs de risque d'ITSS: ‍

Dernier dépistage des ITSS: ‍



Facteurs contributifs:

‍rapports sexuels non protégés

‍multiples partenaires sexuels

‍partenaire sexuel atteint d'une ITSS

pas d'antécédents de: ‍ITSS urétrale, ‍prostatite, ‍gonorrhée, ‍chlamydia, ‍VIH

pas d'utilisation de: ‍antibiotiques, ‍nouveaux médicaments





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍distension, ‍défense, péristaltisme ‍normal, ‍, punchs rénaux ‍négatifs

Anorectal: TR ‍normal, prostate ‍normalehypertrophiée, ‍sang, ‍masse, anus ‍

Gynéco: organes génitaux externes ‍normaux, vagin ‍normal, col ‍normal, utérus ‍normal, annexes ‍normales, ‍sensibilité à la mobilisation du col

Organes génitaux externes: pénis ‍normal, testicules et épididyme ‍normaux, ‍hernie inguinale





IMPRESSIONS:

‍Urétrite ‍probablepossible

Dx diff: infections transmises sexuellement, gonorrhée, chlamydia, trichomonase, infection à herpès simplex, urétrite non spécifique, infection urinaire, prostatite, épididymite, sténose urétrale, corps étranger dans l'urètre, réaction allergique à des produits ou médicaments, balanite, sténose méatique, cancer de l'urètre, hyperplasie bénigne de la prostate, rétention urinaire, calculs rénaux, calculs vésicaux, traumatisme de l'urètre, urétrite chimique due à des irritants, urétrite liée à un cathéter, cancer de la prostate, affection inflammatoire pelvienne, endométrite, cervicite, vaginite atrophique





PLAN:

Investigations:

- Dépistage ITSS pour chlamydia et gonorrhée

- Analyse d'urine

- Culture d'urine

- Bilan sanguin: ‍VIH, ‍syphilis, ‍hépatite B, ‍hépatite C

Traitements:

- ‍Antibiotiques

- Traitement des partenaires sexuels

- Abstinence jusqu'à la fin du traitement et résolution des symptômes

- Utilisation de condoms

- Hygiène appropriée

Suivi:

- Référence en urologie

- Suivi dans ‍ ‍jourssemaines

- Reconsulter si pas d'amélioration des symptômes ou si apparition de nouveaux symptômes comme fièvre ou douleur abdominale