Dysménorhée
Âge: ans
Sexe: femme
HISTOIRE:
Se présente pour menstruations douloureuses depuis
Décrites comme
Localisation:
Début les menstruations
Durée
Intensité et impact sur les activités quotidiennes:
Facteurs atténuants: ,
Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*
Antécédents gynécologiques:
Dernières menstruations: il y a
Cycles menstruels: jours,
Ménarche: à ans
G P A
Dernière cytologie: il y a
Coïtarche: à ans
Contraception:
Utilisation de condoms:
Facteurs de risque d'ITSS:
Facteurs contributifs:
pas d'antécédents de: , , , , , , ,
pas d'utilisation de: ,
EXAMEN:
Apparence: ,
Abdomen: , , , , péristaltisme , , punchs rénaux
Gynécologique:
- Vulve: , ,
- Vagin: , , écoulement ,
- Col de l'utérus: , ,
- Examen bimanuel: , utérus , annexes ,
- Tests effectués: , , pH , test olfactif au KOH
-
IMPRESSIONS:
Dx diff: dysménorrhée primaire, endométriose, adénomyose, affection inflammatoire pelvienne, fibromes utérins, kyste ovarien, grossesse ectopique, syndrome de douleur pelvienne chronique, sténose cervicale, polypes utérins, douleur liée au stérilet, troubles gastro-intestinaux, troubles urinaires, infections transmises sexuellement, déséquilibre hormonal, dysfonction thyroïdienne
PLAN:
Investigations:
- Échographie pelvienne
- IRM pelvienne
- Bilan sanguin: , , , , , ,
Traitements:
- Encourager l'exercice régulier
- Application de chaleur
-
-
-
- Stérilet
Suivi:
- Référence en gynécologie
- Suivi dans
- Reconsulter si la douleur s'aggrave, si de nouveaux symptômes se développent comme des règles abondantes ou irrégulières, ou si les symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement
- Urgence si douleur abdominale sévère ou saignements abondants
HISTOIRE: Symptômes associés: EXAMEN: Gynécologique: IMPRESSIONS: PLAN: