Douleurs Musculaires
Sexe:
Âge: ans
HISTOIRE:
Se présente pour douleurs musculaires depuis
à
Intensité
Facteurs aggravants:
Facteurs atténuants: ,
Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*
, jusqu'à °, sur
, depuis ,
,
, , , ,
Facteurs contributifs:
pas d'antécédents de: , , , , ,
pas d'utilisation de: , ,
EXAMEN:
Apparence: ,
Signes vitaux: , TA , FC , FR , SpO2 %, T° °
Cou: , , , colonne cervical
Coeur: , ,
Poumons: , ,
Abdomen: , ,
Extrémités: , retour cap sec, pouls , ,
Musculosquelettique: articulations
IMPRESSIONS:
Dx diff: surmenage, infection virale, fibromyalgie, myopathie induite par les statines, hypokaliémie, hypocalcémie, polymyosite, dermatomyosite, hypothyroïdie, syndrome de fatigue chronique, déshydratation, rhabdomyolyse, lupus, polyarthrite rhumatoïde, maladie de Lyme, effet indésirable de médicaments (statines, fibrates, antipsychotiques), déficience en vitamine D, troubles neuromusculaires, VIH, tension musculaire liée au stress
PLAN:
Investigations:
- Bilan sanguin: , , , , , , , , , , , , , , ,
- Analyse d'urine
- Radiographie de la zone affectée
- Scintigraphie osseuse
Traitements:
- Repos et hydratation
- Application de chaleur ou de froid
-
-
-
- Réévaluation des médicaments pouvant causer des douleurs musculaires (statines, corticostéroïdes, inhibiteurs de l'aromatase)
- Physiothérapie
- Massothérapie
-
-
Suivi:
- Référence en rhumatologie
- Référence en neurologie
- Suivi dans
- Reconsulter si aggravation de la douleur, si apparition de nouveaux symptômes comme faiblesse ou engourdissement ou si pas d'amélioration avec le traitement
HISTOIRE: Symptômes associés: EXAMEN: IMPRESSIONS: PLAN: