Douleur Testiculaire

Âge: ‍ ans

Sexe: homme



HISTOIRE:

Se présente pour douleur testiculaire depuis ‍ ‍jours

Début ‍graduelsoudain, ‍pendantaprès ‍

Localisation sur le testicule ‍droitgauche

Irradiation ‍aucune vers ‍

Intensité à ‍012345678910 / 10 ‍

Décrite comme ‍sourdelancinante

Horaire ‍constantintermittent

Épisodes durent ‍ ‍

Facteurs aggravants: ‍aucun

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍oedème

‍rougeur

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍douleur abdominale, ‍diffuse, ‍crampiforme, ‍légère

‍nausées

‍vomissements, ‍ épisodes ‍par jour, ‍, ‍hématémèse

‍hématurie

‍dysurie

‍pollakiurie



Facteurs contributifs:

pas d'antécédents de: ‍ITSS, ‍traumatisme récent, ‍activité physique intense, ‍soulèvement d'objets lourds, ‍chirurgie testiculaire antérieure, ‍torsion testiculaire, ‍épididymite, ‍orchite, ‍hydrocèle, ‍varicocèle, ‍hernie inguinale





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍distension, ‍défense, péristaltisme ‍normal, ‍, punchs rénaux ‍négatifs

Organes génitaux externes: pénis ‍normal, testicules et épididyme ‍normaux, ‍hernie inguinale





IMPRESSIONS:

‍Épididymite ‍probablepossible

Dx diff: épididymite, orchite, torsion testiculaire, hernie inguinale, traumatisme testiculaire, hydrocèle, varicocèle, cancer testiculaire, colique néphrétique, calculs rénaux, hernie discale lombaire avec douleur référée, orchite ourlienne, douleur scrotale idiopathique, spermatocele, kyste de l'épididyme, gangrène de Fournier, prostatite, infections transmises sexuellement





PLAN:

Investigations:

- Analyse d'urine

- Culture d'urine

- Dépistage ITSS pour chlamydia et gonorrhée

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍PCR, ‍créatinine

- Échographie scrotale

- Doppler testiculaire si suspicion de torsion

Traitements:

- ‍Analgésiques

- ‍Antibiotiques

- Compresses froides

Suivi:

- Référence en urologie

- Suivi dans ‍ ‍jourssemaines

- Reconsulter si la douleur s'aggrave, si de nouveaux symptômes se développent comme de la fièvre ou un oedème, ou si les symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement