Douleur oculaire

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour douleur à l'oeil ‍droitgauchebilatérale depuis ‍ ‍jours

Début ‍graduelsoudaintraumatique, ‍pendantaprès ‍

Localisation ‍diffuse

Irradiation ‍aucune vers ‍

Intensité à ‍012345678910 / 10 ou comme ‍légèremodéréesévère

Décrite comme ‍sourdeaiguë

Horaire ‍constantintermittent

Facteurs aggravants: ‍aucun

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍rougeur

‍oedème

‍larmoiement

‍écoulement

‍prurit

‍vision floue

‍perte de vision

‍photophobie

‍sensation de corps étranger

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours



Facteurs contributifs:

‍temps d'écran prolongé

‍exposition au soleil ou aux UV

‍bruxisme

‍utilisation de lentilles cornéennes

pas d'antécédents de: ‍glaucome, ‍traumatisme oculaire, ‍migraines ophtalmiques, ‍chirurgies oculaires antérieures, ‍maladie auto-immune

pas d'utilisation de: ‍médicaments à risque de glaucome à angle étroit, ‍nouveaux médicaments





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Yeux: conjonctive/sclère ‍normales, paupières/cils ‍normaux, cornée ‍intacte, ‍PERRL, mouvements extra-oculaires ‍intacts, OD ‍/20, OS ‍/20

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Neuro: nerfs crâniens ‍intacts, forces ‍intactes 5/5 partout, sensibilité ‍intacte, réflexes ‍intacts 2+ partout, fonction cérébelleuse ‍intacte, démarche ‍stable





IMPRESSIONS:

‍Conjonctivite ‍probablepossible

Dx diff: conjonctivite, érosion cornéenne, glaucome, uvéite, syndrome des yeux secs, sclérite, kératite, iritis, corps étranger dans l'oeil, complications liées aux lentilles cornéennes, blépharite, endophtalmie, cellulite orbitaire, zona ophtalmique, irritation chimique, traumatisme, migraine avec aura, céphalée de Horton, sinusite, artérite temporale, tumeur orbitaire





PLAN:

Investigations:

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍PCR

Traitements:

- ‍Analgésiques

- ‍Antibiotiques topiques

- ‍Corticostéroïdes topiques

- ‍Larmes artificielles

- ‍Antiglaucomateux topiques

- ‍Antiviraux topiques

- ‍AINS topiques

- ‍Cycloplégiques topiques

- ‍Anesthésiques topiques

- ‍Anticholinergiques topiques

- ‍Mydriatiques topiques

- ‍Vasoconstricteurs topiques

Suivi:

- Référence en ophtalmologie

- Référence en optométrie

- Suivi dans ‍ ‍jourssemaines

- Reconsulter si la douleur s'aggrave, si de nouveaux symptômes se développent comme des changements de vision ou un écoulement de l'oeil, ou si les symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement