Douleur Dorsale

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour douleur dorsale depuis ‍ ‍jours

Début ‍graduelsoudain, ‍pendantaprès ‍ ‍

Localisation ‍diffuse

Irradiation ‍aucune vers ‍ ‍droitgauche

Intensité à ‍012345678910 / 10 ‍

Décrite comme ‍sourdeélancement

Horaire ‍constantintermittent

Facteurs aggravants: ‍aucun

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace

Travail: ‍



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍cervicalgie

‍douleur à l'épaule

‍faiblesse dans les bras

‍engourdissement dans les bras

‍picotements dans les bras

‍raideur

‍réduction de l'amplitude des mouvements

‍douleur pleurétique

‍douleur thoracique, ‍rétrosternale, ‍pression, ‍à l'effortau reposavec respiration profonde, ‍légère

‍dyspnée, ‍au reposà l'effort

‍difficulté à avaler

‍perte de poids inexpliquée, ‍ ‍livreskg depuis ‍ ‍semainesmois

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍symptômes urinaires

‍incontinence urinaire



Facteurs contributifs:

‍obésité

‍mode de vie sédentaire

‍niveau de stress élevé

‍utilisation de drogues IV

pas d'antécédents de: ‍immunodéficience, ‍douleur chronique, ‍ostéoporose, ‍calculs rénaux, ‍cancer

pas d'utilisation de: ‍corticostéroïdes





EXAMEN:

Dorsal:

Inspection: ‍normale

Palpation: ‍sensibilité ‍diffuse à ‍ligne médianedroitegauche

Amplitude de mouvement: ‍normale

- Flexion: ‍normale

- Extension: ‍normale

- Flexion latérale droite: ‍normale

- Flexion latérale gauche: ‍normale

- Rotation droite: ‍normale

- Rotation gauche: ‍normale

Neurovasculaire: ‍intact, sensation ‍intacte





IMPRESSIONS:

‍Dorsalgie musculaire ‍probablepossible

Dx diff: dorsalgie musculaire, entorse thoracique, hernie discale thoracique, radiculopathie thoracique, dysfonction costovertébrale, scoliose, fracture vertébrale, spondylite ankylosante, métastase vertébrale, abcès épidural, sténose spinale, fractures ostéoporotiques, tumeur de Pancoast, embolie pulmonaire, pleurésie, pneumonie, infarctus du myocarde, dissection aortique, RGO, pancréatite, colique biliaire, zona





PLAN:

Investigations:

- Radiographie de la colonne thoracique

- TDM de la colonne thoracique

Traitements:

- Avisé que la condition est probablement bénigne et que devrait rester actif selon tolérance

- Faire des étirements, maintenir une bonne posture et éviter de soulever des charges

- Physiothérapie

- Application de chaleur ou de froid

- ‍Acétaminophène

- ‍AINS

- ‍Cyclobenzaprine

- ‍Opioïdes

- ‍Arrêt de travailTravail léger pour ‍ ‍jourssemaines

Suivi:

- Référence en orthopédie

- Suivi dans ‍ ‍semainesmois

- Reconsulter si la douleur s'aggrave ou si les symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement