Douleur Costale
Sexe:
Âge: ans
HISTOIRE:
Se présente pour douleur thoracique survenue suite à un trauma il y a
Mécanisme de la blessure:
Intensité à / 10
Décrite comme
Horaire
Facteurs aggravants:
Facteurs atténuants: ,
Symptômes associés:
,
Douleur thoracique pleurétique
, avec expectoration
Ecchymose
Oedème
Crépitements
Amplitude de mouvement limitée
Facteurs contributifs:
pas d'antécédents de: ,
pas d'utilisation de: ,
EXAMEN:
Apparence: ,
Signes vitaux: , TA , FC , FR , SpO2 %, T° °
Cou: , , , colonne cervical
Coeur: , ,
Poumons: , ,
Thorax:
Abdomen: , , , , péristaltisme , , punchs rénaux
Cutané: à
IMPRESSIONS:
Dx diff: fracture costale, contusion costale, fracture costale occulte, déchirure musculaire, luxation costo-chondrale, fracture sternale, fracture de la colonne thoracique, pneumothorax, hémothorax, contusion pulmonaire, contusion myocardique, rupture aortique traumatique, lésion oesophagienne, lésion diaphragmatique, anxiété lié au traumatisme
PLAN:
Investigations:
- Radiographie thoracique
- Radiographie des côtes
- TDM thoracique
Traitements:
- Activité selon tolérance
-
-
-
- Exercices respiratoires QID
Suivi:
- Suivi dans avec une radiographie thoracique de contrôle
- Reconsulter si aggravation de la douleur ou si apparition de nouveaux symptômes comme dyspnée ou hémoptysies
- Urgence si douleur thoracique sévère, dyspnée ou fièvre
HISTOIRE: EXAMEN: IMPRESSIONS: PLAN: