Douleur Cervicale
Sexe:
Âge: ans
HISTOIRE:
Se présente pour douleur au cou depuis
Début ,
Localisation
Irradiation vers
Intensité à / 10
Décrite comme
Horaire
Facteurs aggravants:
Facteurs atténuants: ,
Travail:
Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*
,
, depuis
, jusqu'à °, sur
Facteurs contributifs:
pas d'antécédents de: , , ,
pas d'utilisation de:
EXAMEN:
Cervical:
Inspection:
Palpation: à
Amplitude de mouvement:
- Flexion:
- Extension:
- Flexion latérale droite:
- Flexion latérale gauche:
- Rotation droite:
- Rotation gauche:
Forces: partout aux membres supérieurs, sauf à
Sensibilités: partout aux des membres supérieurs, sauf à
Réflexes: partout aux des membres supérieurs, sauf à
Tests spéciaux:
- Spurling:
IMPRESSIONS:
Dx diff: entorse cervicale, entorse cervicale, arthrose cervicale, hernie discale cervicale, radiculopathie cervicale, lésion par coup du lapin, arthrose cervicale, myélopathie cervicale, spasme musculaire, sténose spinale, fracture vertébrale, spondylite ankylosante, métastase vertébrale, abcès épidural, méningite, dissection de l'artère vertébrale, syndrome du défilé thoracique, lésion du plexus brachial, infarctus du myocarde, pathologie pulmonaire, pathologie oesophagienne, adénopathie cervicale
PLAN:
Investigations:
- Radiographie cervicale
- IRM de la colonne cervicale
Traitements:
- Informer que la condition est probablement bénigne et qu'il devrait rester actif selon sa tolérance
- Encourager à faire des étirements, maintenir une bonne posture et éviter de soulever des charges
- Physiothérapie
- Application de chaleur ou de froid
-
-
-
- pendant
Suivi:
- Référence en orthopédie
- Référence en clinique de douleur
- Suivi dans
- Revenir si la douleur s'aggrave, si de nouveaux symptômes apparaissent comme de la fièvre ou une perte de poids inexpliquée, ou si les symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement
HISTOIRE: Symptômes associés: EXAMEN: Cervical: IMPRESSIONS: PLAN: