Douleur au Pied

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour douleur au pied ‍droitgauchebilatérale depuis ‍ ‍jours

Début ‍graduelsoudaintraumatique, ‍pendantaprès ‍

Localisation ‍diffuse

Irradiation ‍aucune vers ‍

Intensité à ‍012345678910 / 10 ‍

Décrite comme ‍sourdeaiguë

Horaire ‍constantintermittent

Facteurs aggravants: ‍aucunmise en charge

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace

Travail: ‍



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍faiblesse

‍engourdissement

‍picotements

‍oedème

‍chaleur

‍rougeur

‍changements de couleur

‍éruption cutanée

‍plaie

‍raideur

‍déformation articulaire

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍frissons

‍changements des ongles

‍froid



Facteurs contributifs:

‍obésité

‍utilisation excessive ou stress répétitif

‍chaussures mal ajustées

‍périodes prolongées en station debout

‍exercice à fort impact

pas d'antécédents de: ‍fasciite plantaire, ‍hallux valgus, ‍goutte, ‍arthrite, ‍fracture au pied, ‍diabète





EXAMEN:

Pied: ‍droitgauche

Inspection: ‍normale, ‍

Palpation: ‍sensibilité ‍diffusearticulations métatarsiennes

Amplitude de mouvement: ‍normale

- Dorsiflexion: ‍normale

- Flexion plantaire: ‍normale

- Inversion: ‍normale

- Éversion: ‍normale

- Flexion des orteils: ‍normale

- Extension des orteils: ‍normale

Forces: ‍intactes 5/5, sauf ‍4/5 à ‍ ‍due à la douleur

Neurovasculaire: pouls ‍intacts, retour capillaire ‍< 3> 3 sec, sensation ‍intacte

Tests spéciaux:

- Signe de Tinel au pied: ‍positifnégatif

- Test de compression du névrome de Morton: ‍positifnégatif

Démarche: ‍stableantalgiqueinstable, ‍capable de faire mise en charge





IMPRESSIONS:

‍Fasciite plantaire ‍probablepossible

Dx diff: entorse du pied, contusion du pied, fracture de stress, métatarsalgie, fasciite plantaire, arthrose, goutte, tendinite calcanéenne, syndrome du tunnel tarsien, hallux valgus, cors et callosités, pieds plats, névrome de Morton, entorse de la cheville, blessure de Lisfranc, arthrite septique, ostéochondrite disséquante, déchirure du 1er MTP, douleur référée de radiculopathie lombaire





PLAN:

Investigations:

- Radiographie du pied

- TDM du pied

- IRM du pied

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍PCR, ‍acide urique

Traitements:

- Repos, glace, compression, élévation (RICE)

- Éviter les activités de mise en charge

- ‍Acétaminophène

- ‍AINS

- Infiltration de cortisone

- Physiothérapie

- Orthèses

- ‍Arrêt de travailTravail léger pour ‍ ‍jourssemaines

Suivi:

- Référence en orthopédie

- Référence en podiatrie

- Suivi dans ‍ ‍semainesmois

- Reconsulter si la douleur s'aggrave, si de nouveaux symptômes comme rougeur ou oedème apparaissent, ou si l'incapacité à supporter le poids persiste