Douleur ATM

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour douleurs à l'ATM ‍droitegauche depuis ‍ ‍jours

Début ‍graduelsoudaintraumatique, ‍pendantaprès ‍

Irradiation ‍aucune vers ‍

Intensité à ‍012345678910 / 10 ‍

Décrite comme ‍sourdeaiguë

Horaire ‍constantintermittent

Facteurs aggravants: ‍aucun

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍oedème

‍chaleur

‍rougeur

‍craquements

‍limitation de la mobilité de la mâchoire

‍difficulté à mâcher

‍blocage de la mâchoire

‍mauvaise occlusion des dents

‍incapacité à ouvrir complètement la bouche

‍otalgie

‍céphalée

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍frissons



Facteurs contributifs:

‍stress

pas d'antécédents de: ‍bruxisme, ‍prothèse dentaire mal ajustée, ‍maladie inflammatoire chronique, ‍dysfonction de l'ATM, ‍polyarthrite rhumatoïde, ‍troubles anxieux





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Tête: ‍normale, cuir chevelu ‍normaléruptionlésion

Oreilles: tympans ‍normaux ‍, canaux auditifs ‍ à ‍droitegauche, audition ‍intacte

Nez: ‍dégagé, écoulement ‍clair, ‍

Gorge: ‍normale, ‍érythème, ‍exsudat, ‍

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍





IMPRESSIONS:

‍Trouble de l'ATM ‍probablepossible

Dx diff: trouble de l'ATM, arthrose de l'ATM, syndrome de douleur myofasciale, problèmes dentaires, otite moyenne aiguë, otite externe, dysfonction tubaire, sinusite, névralgie du trijumeau, migraine, céphalée de tension, ostéomyélite maxillaire, artérite temporale





PLAN:

Investigations:

- Radiographie de l'ATM

- IRM de l'ATM

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍PCR

Traitements:

- ‍Acétaminophène

- ‍AINS

- ‍Relaxants musculaires

- Éviter les déclencheurs (par exemple, mastication excessive, grincement des dents, grosses bouchées de nourriture)

- Éviter les aliments durs ou difficiles à mâcher, les grosses bouchées, la gomme à mâcher, les gros bâillements, se ronger les ongles, grincer des dents

- Techniques de gestion du stress

Suivi:

- Référence chez le dentiste

- Référence en chirurgie maxillo-faciale

- Suivi dans ‍ ‍semainesmois

- Reconsulter si aggravation de la douleur, nouveaux symptômes comme difficulté à ouvrir la bouche, blocage de la mâchoire ou si ne s'améliorent pas