Douleur Abdominale Basse

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour douleur abdominale basse depuis ‍ ‍jours

Début ‍graduelsoudain, ‍pendantaprès ‍

Irradiation ‍aucune à ‍

Intensité à ‍012345678910 / 10 ‍

Décrite comme ‍crampesbrûlure

Horaire ‍constantintermittent

Épisodes durent ‍ ‍

Facteurs aggravants: ‍aucun

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍nausées

‍vomissements, ‍ épisodes ‍par jour, ‍, ‍hématémèse

‍diarrhée, ‍ épisodes ‍par jour, ‍

‍constipation

‍changements dans les habitudes intestinales

‍ballonnements

‍flatulences

‍incapacité à émettre des gaz

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍frissons

‍perte de poids, ‍ ‍livreskg depuis ‍ ‍semainesmois, ‍involontaireintentionnelle

‍perte d'appétit

‍douleur pelvienne

‍absence de règles

‍saignements vaginaux

‍hématurie

‍dysurie

‍fréquence urinaire



Facteurs contributifs:

‍consommation excessive d'alcool

‍tabagisme

‍voyage récent

‍alimentation riche en gras

pas d'antécédents de: ‍allergies alimentaires ou intolérances, ‍diverticulose, ‍cancer du côlon ou polypes, ‍hernie, ‍kystes ovariens, ‍prostatite, ‍calculs rénaux, ‍infections des voies urinaires, ‍grossesse ectopique, ‍endométriose, ‍chirurgies abdominales

pas d'utilisation de: ‍contraceptifs oraux





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍distension, ‍défense, péristaltisme ‍normal, ‍, punchs rénaux ‍négatifs

Anorectal: TR ‍normal, prostate ‍normalehypertrophiée, ‍sang, ‍masse, anus ‍

Gynéco: organes génitaux externes ‍normaux, vagin ‍normal, col ‍normal, utérus ‍normal, annexes ‍normales, ‍sensibilité à la mobilisation du col

Organes génitaux externes: pénis ‍normal, testicules et épididyme ‍normaux, ‍hernie inguinale





IMPRESSIONS:

‍Diverticulite ‍probablepossible

Dx diff: diverticulite, appendicite, infection urinaire, affection inflammatoire pelvienne, grossesse ectopique, kyste ovarien, constipation, douleur abdominale fonctionnelle, hernie inguinale, syndrome du côlon irritable, maladie inflammatoire intestinale, colite, obstruction intestinale, cancer colorectal, lymphadénite mésentérique, ischémie mésentérique, endométriose, fibromes, avortement spontané, torsion ovarienne, prostatite, torsion testiculaire, calculs vésicaux, rétention urinaire





PLAN:

Investigations:

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍PCR, ‍électrolytes, ‍créatinine, ‍glucose, ‍bilan hépatique, ‍lipase, ‍ß-hCG

- Analyse d'urine, culture d'urine

- Radiographie abdominale

- Échographie abdominale

- TDM abdomen et pelvis

- Gastroscopie

- Colonoscopie

Traitements:

- ‍IPP

Suivi:

- Référence en gastroentérologie

- Référence en chirurgie

- Suivi dans ‍ ‍jourssemaines

- Reconsulter si la douleur s'aggrave ou si nouveaux symptômes comme fièvre, vomissements ou sang dans les selles