Douleur à l'Hypochondre Droit
Sexe:
Âge: ans
HISTOIRE:
Se présente pour douleur à la FID depuis
Début , commencé
Irradiation vers
Intensité à / 10
Décrite comme
Horaire
Facteurs aggravants:
Facteurs atténuants: ,
Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*
, épisodes , ,
, jusqu'à °, sur
, épisodes ,
, depuis ,
, , , ,
,
Facteurs contributifs:
pas d'antécédents de: , , , , ,
pas d'utilisation de: ,
pas d'antécédents familiaux de:
EXAMEN:
Apparence: ,
Signes vitaux: , TA , FC , FR , SpO2 %, T° °
Cou: , , , colonne cervical
Coeur: , ,
Poumons: , ,
Abdomen: , , , , péristaltisme , , punchs rénaux
Anorectal: TR , prostate , , , anus
Gynéco: organes génitaux externes , vagin , col , utérus , annexes ,
Organes génitaux externes: pénis , testicules et épididyme ,
IMPRESSIONS:
Dx diff: calculs biliaires, colique biliaire, cholécystite, hépatite, abcès hépatique, gastrite, ulcère peptique, pneumonie du lobe inférieur droit, métastases hépatiques, pyélonéphrite, calculs rénaux, fracture de côte, zona, pancréatite, congestion hépatique due à une insuffisance cardiaque, appendicite à présentation atypique
PLAN:
Investigations:
- Bilan sanguin: , , , , , , , , ,
- Analyse d'urine, culture d'urine
- Radiographie abdominale
- Échographie abdominale
- TDM abdominopelvienne
- Scintigraphie HIDA
- CPRE
- ECG
- Radiographie thoracique
Traitements:
-
-
-
-
Suivi:
- Référence en gastroentérologie
- Référence en chirurgie générale
- Suivi dans
- Revenir si la douleur s'aggrave ou si nouveaux symptômes comme fièvre, vomissements ou changements des selles
HISTOIRE: Symptômes associés: EXAMEN: IMPRESSIONS: PLAN: