Voyez à quoi ressemble votre note!

Douleur à la Main

Sexe: 

Âge:  ans



HISTOIRE:

Se présente pour douleurs à la main  depuis  

Début ,   

Localisation 

Irradiation  vers 

Intensité à  / 10 

Décrite comme 

Horaire 

Facteurs aggravants: 

Facteurs atténuants: , 

Travail: 

Main dominante: 



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*













, jusqu'à °, sur  



Facteurs contributifs:





pas d'antécédents de: , 





EXAMEN:

Main: 

Inspection: 

Palpation:    doigt(s)

Amplitude de mouvement: 

- Flexion des doigts: 

- Extension des doigts: 

- Abduction des doigts: 

- Opposition du pouce: 

Forces: , sauf  à  

Neurovasculaire: , retour capillaire  sec, sensation 





IMPRESSIONS:

 

Dx diff: syndrome du tunnel carpien, ténosynovite de De Quervain, arthrose, kyste synovial, doigt gachette, maladie de Dupuytren, fracture du scaphoïde, entorse du poignet, tendinite, polyarthrite rhumatoïde, arthrite psoriasique, fracture métacarpe, fracture des doigts, phénomène de Raynaud, syndrome du tunnel ulnaire, syndrome d'intersection, pouce du skieur, lésion du ligament collatéral, arthrite septique, cellulite, ténosynovite des fléchisseurs, douleur référée d'une radiculopathie cervicale, syndrome douloureux régional complexe, insuffisance vasculaire, neuropathie





PLAN:

Investigations:

- Radiographie de la main

- IRM de la main

- Bilan sanguin: , , , , , , 

- Étude de conduction nerveuse

Traitements:

- 

- 

- Physiothérapie

- Ergothérapie

- Orthèse du poignet pour le syndrome du tunnel carpien

Suivi:

- Référence en orthopédie

- Référence en chirurgie de la main

- Référence en rhumatologie

- Référence en neurologie

- Suivi dans  

- Reconsulter si la douleur s'aggrave, si de nouveaux symptômes comme faiblesse ou engourdissement apparaissent, ou si les symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement

HISTOIRE: Symptômes associés: EXAMEN: Main: IMPRESSIONS: PLAN:

Note copiée!