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Douleur à la Jambe

Sexe: 

Âge:  ans



HISTOIRE:

Se présente pour douleur à la jambe  depuis  

Début ,  

Localisation 

Irradiation  vers 

Intensité à  / 10 

Décrite comme 

Horaire 

Facteurs aggravants: 

Facteurs atténuants: , 

Travail: 



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*













, jusqu'à °, sur  











Facteurs contributifs:







pas d'antécédents de: , , , , 

pas d'utilisation de: , , 





EXAMEN:

Apparence: , 

Signes vitaux: , TA , FC , FR , SpO2  %, °

Cou: , , , colonne cervical 

Coeur: , , 

Poumons: , , 

Abdomen: ,  , 

Cutané:  à 

Extrémités: , retour cap  sec, pouls ,  , 

Musculosquelettique: articulations 

Colonne lombaire:  à , amplitude 

Hanche: :  à , amplitude 

Genou: :  à , amplitude 

Cheville: :  à , amplitude 

Pied: :  à , amplitude 





IMPRESSIONS:

 

Dx diff: sciatalgie, maladie artérielle périphérique, thrombose veineuse profonde, crampe musculaire, radiculopathie lombaire, neuropathie périphérique, arthrose, cellulite, syndrome du compartiment, ostéomyélite, arthrite, goutte, varices, périostite tibiale, fracture de stress du tibia, kyste poplité, syndrome de la bandelette ilio-tibiale, claudication neurogénique, sténose spinale, arthrose de la hanche, arthrose du genou, néoplasie, syndrome douloureux régional complexe





PLAN:

Investigations:

- Radiographie

- IRM

- Échographie Doppler

- TDM des membres inférieurs

- Scintigraphie osseuse

- Bilan sanguin: , , , , , , 

Traitements:

- Repos et élévation

- Application de chaleur ou de froid

- 

- 

- Physiothérapie

- Bas de compression

Suivi:

- Référence en orthopédie

- Référence en rhumatologie

- Référence en chirurgie vasculaire

- Suivi dans  

- Reconsulter si aggravation de la douleur, si apparition de nouveaux symptômes comme rougeur ou oedème, ou si pas d'amélioration avec le traitement

HISTOIRE: Symptômes associés: EXAMEN: IMPRESSIONS: PLAN:

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