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Douleur à l'Épaule

HISTOIRE:
Douleur épaule  depuis  
Début: , suite à 
Localisation: 
Irradiation: 
Intensité: ,  / 10
Type: 
Horaire: , 
Facteurs aggravants: 









Traitements tentés: , 
Travail: 
Main dominante: 
Autres éléments:

EXAMEN:
Épaule: 
- Inspection: 
- Palpation: 
- Amplitude de mouvement: 
- Flexion: 
- Neurovasculaire: , pouls distaux , retour cap  sec, sensibilités , forces distales /5 
- Tests spéciaux:

IMPRESSION:
 
Dx diff: 

PLAN:
- Radiographie de l'épaule
- Échographie de l'épaule
- IRM de l'épaule
- Activité selon tolérance
- 
- 
- Physiothérapie
- Injection de corticostéroïdes
-  pour  
- Référence en orthopédie
- Suivi dans  
- Reconsulter si la douleur s'aggrave ou si les symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement