Dlr Poignet

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour douleur au poignet ‍droitgauche depuis ‍ ‍jours

Début ‍graduelsoudaintraumatique, ‍pendantaprès ‍

Localisation ‍diffuse

Irradiation ‍aucune vers ‍avant-bras

Intensité à ‍012345678910 / 10 ‍

Décrite comme ‍sourdedouloureuse

Horaire ‍constantintermittent

Facteurs aggravants: ‍aucun

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace

Travail: ‍

Main dominante: ‍droitegaucheles deux



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍oedème

‍chaleur

‍rougeur

‍raideur

‍limitation de mouvement

‍crépitements

‍faiblesse

‍instabilité

‍engourdissements

‍picotements



Facteurs contributifs:

‍mouvements répétitifs

‍nouvelle activité

pas d'antécédents de: ‍blessure au poignet, ‍arthrose





EXAMEN:

Poignet: ‍droitgauche

Inspection: ‍normale

Palpation: ‍sensibilité ‍articulation diffuseface radiale, ‍sensibilité à la tabatière anatomique!ø 

Amplitude de mouvement: ‍normale

- Flexion: ‍normale

- Extension: ‍normale

- Déviation ulnaire: ‍normale

- Déviation radiale: ‍normale

Forces: ‍intactes 5/5, sauf ‍4/5 à ‍ ‍due à la douleur

Neurovasculaire: ‍intact, pouls ‍intacts, retour capillaire ‍< 3> 3 sec, sensation ‍intacte

Tests spéciaux:

- Test de Finkelstein: ‍positifnégatif

- Test de compression du 1er CMC: ‍positifnégatif

- Test de Phalen: ‍positifnégatif

- Signe de Tinel: ‍positifnégatif





IMPRESSIONS:

‍Tendinite du poignet ‍probablepossible

Dx diff: tendinite du poignet, tendinite des tendons extenseurs, tendinite des tendons fléchisseurs, ténosynovite de De Quervain, syndrome d'intersection, arthrose 1er CMC, entorse du poignet, fracture du poignet, fracture du scaphoïde, fracture du radius distal, syndrome du tunnel carpien, fracture de l'ulna distal, fracture du carpe, luxation du carpe, déchirure ligamentaire, lésion du complexe fibrocartilagineux triangulaire, goutte, arthrite septique, kyste synovial





PLAN:

Investigations:

- Radiographie du poignet

- IRM du poignet

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍PCR, ‍FR, ‍ANA, ‍Acide urique

Traitements:

- Repos et élévation

- Glace

- Orthèse du poignet

- ‍Acétaminophène

- ‍AINS

- Physiothérapie

- Ergothérapie

Suivi:

- Référence en orthopédie

- Suivi dans ‍ ‍semainesmois

- Reconsulter si aggravation des symptômes, si apparition de nouveaux symptômes comme rougeur ou fièvre, ou si pas d'amélioration avec le traitement