Difficultés de Concentration

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour difficultés de concentration depuis ‍ ‍jours

Décrites comme ‍difficulté à se concentrerdifficulté à se souvenirincapacité à rester focus

Sévérité: ‍légèremodéréesévère

Impact négatif sur ‍le travailles performances académiquesles tâches quotidiennes

Difficultés de concentration ‍persistantesintermittentes

Source récente de stress: ‍, ‍problèmes liés au travail, ‍problèmes personnels

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍baisse de productivité

‍difficulté à prendre des décisions

‍oublis

‍faible capacité d'attention

‍sentiments de frustration ou d'irritabilité

‍fatigue mentale

‍manque de motivation

‍anxiété

‍humeur dépressive

‍troubles du sommeil

‍isolement social



Facteurs contributifs:

‍stress lié au travail

‍changements récents dans la vie

‍manque de sommeil

‍consommation de substances

pas d'antécédents de: ‍TDAH, ‍dépression, ‍anxiété, ‍troubles du sommeil, ‍traumatisme crânien, ‍troubles neurologiques

pas d'utilisation de: ‍antidépresseurs, ‍sédatifs, ‍nouveaux médicaments





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Neuro: nerfs crâniens ‍intacts, forces ‍intactes 5/5 partout, sensibilité ‍intacte, réflexes ‍intacts 2+ partout, fonction cérébelleuse ‍intacte, démarche ‍stable

État mental: ‍alerte, ‍orienté, language ‍claire, humeur ‍normale, pensée ‍organisée, ‍idée suicidaire, jugement ‍bonmoyenpauvre





IMPRESSIONS:

‍TDAH ‍probablepossible

Dx diff: TDAH, trouble d'adaptation, dépression majeure, troubles anxieux, insomnie, apnée du sommeil, trouble lié à l'usage de substances, troubles neurocognitifs, maladie d'Alzheimer, dysthyroïde, anémie, maladie chronique, effet indésirable de médicament, déséquilibre électrolytique, carences nutritionnelles, syndrome de douleur chronique, traumatisme crânien, tumeurs cérébrales, trouble de stress post-traumatique, syndrome de fatigue chronique, fibromyalgie, grossesse, Covid longue





PLAN:

Investigations:

- Auto-questionnaire sur le TDAH

- MMSE

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍TSH, ‍électrolytes, ‍créatinine, ‍glucose, ‍vitamine B12

- TDM cérébrale

- IRM cérébrale

- Polysomnographie

Traitements:

- Modifications du mode de vie: ‍alimentation saine, ‍exercice régulier, ‍bonne hygiène du sommeil, ‍techniques de gestion du stress

- ‍Antidépresseurs

- ‍Stimulants

- Arrêt des médicaments pouvant causer des difficultés de concentration (antidépresseurs, sédatifs)

- Éviter l'alcool et les drogues

- Thérapie cognitivo-comportementale

- Ergothérapie pour évaluation cognitive

Suivi:

- Référence en psychologie

- Référence en psychiatrie

- Suivi dans ‍ ‍semainesmois

- Reconsulter si pas d'amélioration de la concentration si apparition de nouveaux symptômes comme perte de mémoire, confusion ou difficultés avec les activités quotidiennes