Dépistage des ITSS

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour dépistage ITSS de routine

Symptômes actuels: ‍aucun

‍écoulement vaginal anormal

‍écoulement urétral

‍brûlure mictionnelle

‍prurit génital

‍irritation génitale

‍douleur scrotale

‍douleur abdominale inférieure

‍douleur pelvienne

‍douleur rectale

‍saignements entre les règles

‍saignements post-coïtaux

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍frissons



Activité sexuelle: ‍activeinactive, ‍ partenaires, ‍hommesfemmeshommes et femmes

Utilisation du condom: ‍toujoursparfoisjamais

Antécédents d'ITSS: ‍aucun ‍

Facteurs de risque d'ITSS: ‍

Vaccination contre le VPH: ‍à jourincomplètenon vacciné

Dernière cytologie: ‍ ‍moisannées auparavant

Dernière menstruation: ‍ ‍jourssemainesmois auparavant



Tabagisme: ‍jamaisfumeurancien fumeur, ‍ paquets-années

Alcool: ‍aucunsocialexcessif, ‍ verres par ‍joursemaine

Drogues: ‍aucune ‍cannabis, ‍UDIV





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Gorge: ‍normale, ‍érythème, ‍exsudat, ‍

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍distension, ‍défense, péristaltisme ‍normal, ‍, punchs rénaux ‍négatifs

Anorectal: TR ‍normal, prostate ‍normalehypertrophiée, ‍sang, ‍masse, anus ‍

Gynéco: organes génitaux externes ‍normaux, vagin ‍normal, col ‍normal, utérus ‍normal, annexes ‍normales, ‍sensibilité à la mobilisation du col

Organes génitaux externes: pénis ‍normal, testicules et épididyme ‍normaux, ‍hernie inguinale





IMPRESSIONS:

‍Dépistage des ITS asymptomatiques ‍probablepossible

Dx diff: chlamydia, gonorrhée, VPH, HSV, trichomonase, vaginose bactérienne, vaginite à levures, mycoplasme génitalium, ureaplasma urealyticum, gale, VIH, hépatite B, hépatite C, syphilis





PLAN:

Investigations:

- Bilan sanguin: ‍VIH, ‍syphilis, ‍HBsAg, ‍anti-HBs, ‍hépatite C, ‍HSV, ‍β-HCG

- Dépistage des ITSS: ‍chlamydia, ‍gonorrhée, ‍trichomonase, ‍HSV

- Cytologie cervical

Traitements:

- ‍Antibiotiques

- ‍Traitements topiques

- ‍Vaccin contre le VPH

- Traitement des partenaires sexuels

- Abstinence jusqu'à la fin du traitement et résolution des symptômes

- Conseils sur l'utilisation du condom

Suivi:

- Référence en gynécologie

- Référence en urologie

- Référence en infectiologie

- Suivi dans ‍ ‍semainesmois

- Reconsulter si les symptômes s'aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent comme de la fièvre, des douleurs abdominales ou une augmentation des pertes vaginales