Covid

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour ‍symptômes suggestifs de Covid depuis ‍ ‍jours

Test Covid ‍positifnégatifnon effectué

Exposition à des cas de Covid: ‍aucune ‍

Les symptômes incluent:

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍toux, ‍non productiveproductive avec expectoration ‍clairecolorée

‍dyspnée, ‍au reposà l'effort

‍fatigue

‍myalgies

‍céphalées

‍perte du goût ou de l'odorat

‍mal de gorge

‍congestion nasale ou écoulement nasal

‍nausées ou vomissements

‍diarrhée, ‍ épisodes ‍par jour, ‍



Facteurs aggravants: ‍aucun

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Facteurs contributifs:

‍tabagisme

‍voyage récent

‍immunisation incomplète

pas d'antécédents de: ‍immunodéficience, ‍pneumonie, ‍maladie pulmonaire obstructive chronique, ‍asthme, ‍maladie cardiaque





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Oreilles: tympans ‍normaux ‍, canaux auditifs ‍ à ‍droitegauche, audition ‍intacte

Nez: ‍dégagé, écoulement ‍clair, ‍

Gorge: ‍normale, ‍érythème, ‍exsudat, ‍

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍distension, ‍défense, péristaltisme ‍normal, ‍, punchs rénaux ‍négatifs

Cutané: ‍éruptionlésions à ‍

Extrémités: ‍chaudes, retour cap ‍< 3> 3 sec, pouls ‍normauxdiminués, ‍oedème ‍bilatéral, ‍

Musculosquelettique: articulations ‍normales





IMPRESSIONS:

‍COVID-19 ‍probablepossible

Dx diff: COVID-19, grippe, infection des voies respiratoires supérieures virale, pneumonie, bronchite, exacerbation d'asthme, exacerbation aiguë de MPOC, sinusite aiguë, rhinite allergique, embolie pulmonaire, insuffisance cardiaque, tuberculose, SDRA, superinfection bactérienne, sepsis, syndrome inflammatoire multisystémique chez l'enfant (PIMS), séquelles post-aiguës de l'infection par le SARS-CoV-2 (SPASC), anxiété, aspiration de corps étranger





PLAN:

Investigations:

- Test Covid

- Radiographie pulmonaire

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍CRP, ‍ferritine, ‍LDH, ‍électrolytes, ‍créatinine, ‍bilan hépatique, ‍D-dimères, ‍troponine

- TDM thoracique

Traitements:

- Repos et hydratation

- ‍Acétaminophène

- ‍Ibuprofène

- ‍Antitussifs

- ‍Paxlovid si à haut risque

- ‍Remdesivir si hospitalisé

- ‍Dexaméthasone si hospitalisé et nécessitant de l'oxygène

- ‍Anticoagulants

- Oxygénothérapie pour maintenir la SpO2 > 90%

- Positionnement en décubitus ventral

- Éviter contact avec les autres

Suivi:

- Suivi dans ‍ ‍jourssemaines

- Reconsulter si les symptômes s'aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent comme une dyspnée ou une douleur thoracique

- Urgence si détresse respiratoire, douleur thoracique, confusion, syncope ou cyanose