Contraception
Âge: ans
Sexe: femme
HISTOIRE:
Se présente pour un renouvellement de contraception
Dernière visite il y a
Contraception actuelle: depuis ans
Satisfaction:
Tolérance:
Adhérence: , dose manquée
Désir de grossesse dans l'année à venir:
Activité sexuelle:
Utilisation de condoms:
Antécédents d'ITSS:
Facteurs de risque d'ITSS:
Dernière cytologie: auparavant
Vaccination VPH:
Dernières règles: il y a
Cycles menstruels: jours,
Symptômes menstruels:
Tabagisme: , paquets-années
Alcool: , verres par
Drogues: ,
Contre-indications aux oestrogènes:
Contre-indications à la progestérone:
EXAMEN:
Apparence: ,
Signes vitaux: , TA , FC , FR , SpO2 %, T° °
Cou: , , , colonne cervical
Coeur: , ,
Poumons: , ,
Seins: , ,
Abdomen: , ,
Gynéco: organes génitaux externes , vagin , col , utérus , annexes ,
IMPRESSIONS:
PLAN:
Investigations:
- Dépistage ITSS
- Cytologie cervicale
- Test de grossesse
Traitements:
-
-
-
- Conseils sur l'utilisation adéquante de la contraception
- Conseils sur la contraception d'urgence
- Conseils sur l'utilisation du condom pour la prévention des ITSS
Suivi:
- Suivi dans
- Reconsulter si effets indésirables
HISTOIRE: EXAMEN: IMPRESSIONS: PLAN: