Constipation

Âge: ‍ ans

Sexe: ‍homme/femme



HISTOIRE:

Se présente pour constipation depuis ‍ ‍jours

Fréquence des selles réduite à ‍ fois par semaine, avec la dernière selle il y a ‍ jours

Selles décrites comme ‍duresdéchiquetéessèchesde petite taillede gros diamètre, avec ‍effort

Facteurs atténuants: ‍aucunmodifications alimentaireslaxatifs, ‍efficaceinefficace

Alimentation: apport en fibres ‍adéquat, fruits et légumes ‍adéquat, liquides ‍adéquat



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍inconfort abdominal

‍douleur abdominale, ‍diffuse, ‍crampiforme, ‍légère

‍douleur ou pression rectale

‍ballonnements

‍nausées

‍vomissements, ‍ épisodes ‍par jour, ‍, ‍hématémèse

‍perte d'appétit

‍incapacité à émettre des gaz

‍perte de poids, ‍ ‍livreskg depuis ‍ ‍semainesmois, ‍involontaireintentionnelle

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍fatigue

‍douleur anale

‍saignement rectal, ‍12 ‍ fois, ‍rouge vifrouge foncé, ‍avecsans caillots

‍méléna, ‍avecsans odeur caractéristique



FFacteurs contributifs:

régime pauvre en fibres

faible apport en liquides

sédentarité

rétention des envies d'aller à la selle

Pas d'antécédents de: ‍constipation chronique, ‍hypothyroïdie, ‍fissures anales, ‍hémorroïdes

Pas d'utilisation de: ‍opioïdes, ‍antidépresseurs, ‍suppléments de fer, ‍nouveau médicament





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍distension, ‍défense, péristaltisme ‍normal, ‍, punchs rénaux ‍négatifs

Anorectal: TR ‍normal, prostate ‍normalehypertrophiée, ‍sang, ‍masse, anus ‍





IMPRESSIONS:

‍Constipation fonctionnelle ‍probablepossible

Dx diff: constipation fonctionnelle, déshydratation, apport faible en fibres, effet indésirable des médicaments, constipation induite par les opioïdes, syndrome du côlon irritable avec constipation, hypothyroïdie, obstruction intestinale, cancer colorectal, fissure anale, diverticulose, dysfonction du plancher pelvien, hypercalcémie, troubles neurologiques, déclin de la motilité lié à l'âge, maladie coeliaque





PLAN:

Investigations:

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍TSH, ‍électrolytes, ‍calcium, ‍glucose

- Radiographie abdominale

- Échographie abdominale

- Colonoscopie

Traitements:

- Augmenter l'apport en fibres (fruits, légumes, céréales complètes)

- Augmenter l'apport en liquides

- Activité physique régulière

- ‍Laxatifs

- ‍Polyéthylène glycol

- Probiotiques

Suivi:

- Référence en gastroentérologie

- Référence en nutrition

- Suivi dans ‍ ‍semainesmois

- Revenir si la constipation s'aggrave, si de nouveaux symptômes se développent comme des douleurs abdominales ou du sang dans les selles, ou si les symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement