Colique Néphrétique

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour douleur ‍au flancdorsale ‍droitegauche depuis ‍ ‍jours

Le début était ‍graduelsoudain, ‍pendantaprès ‍

Irradiation ‍aucune vers ‍

Intensité à ‍012345678910 / 10 ‍

Décrite comme ‍crampesaiguë

Horaire ‍constantintermittent

Épisodes durent ‍ ‍, se reproduisent ‍ fois par ‍

Facteurs aggravants: ‍aucun

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍nausées

‍vomissements, ‍ épisodes ‍par jour, ‍, ‍hématémèse

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍frissons

‍changements dans les selles

‍hématurie

‍urgence mictionnelle

‍pollakiurie

‍urine trouble



Facteurs contributifs:

‍faible consommation d'eau

‍alimentation riche en protéines

‍alimentation riche en sodium

‍alimentation riche en oxalate

pas d'antécédents de: ‍calculs rénaux antérieurs, ‍goutte, ‍hypercalciurie, ‍hypertension artérielle, ‍AAA

pas d'antécédents familiaux de: ‍calculs rénaux





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍distension, ‍défense, péristaltisme ‍normal, ‍, punchs rénaux ‍négatifs

Anorectal: TR ‍normal, prostate ‍normalehypertrophiée, ‍sang, ‍masse, anus ‍

Gynéco: organes génitaux externes ‍normaux, vagin ‍normal, col ‍normal, utérus ‍normal, annexes ‍normales, ‍sensibilité à la mobilisation du col

Organes génitaux externes: pénis ‍normal, testicules et épididyme ‍normaux, ‍hernie inguinale

Colonne lombaire: ‍sensibilité à ‍, amplitude ‍complètelimitée





IMPRESSIONS:

‍Colique néphrétique ‍probablepossible

Dx diff: calcul rénal, pyélonéphrite, infection urinaire, obstruction de la jonction urétéro-vésicale, calculs vésicaux, sténose urétrale, cancer du rein, glomérulonéphrite, néphrite interstitielle, diverticulite, appendicite, anévrisme de l'aorte abdominale, constipation, douleur musculosquelettique, zona, pathologie de la colonne thoracolombaire, maladie polykystique des reins





PLAN:

Investigations:

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍électrolytes, ‍créatinine, ‍urée, ‍CRP, ‍calcium, ‍phosphate, ‍acide urique, ‍β-HCG

- Urine: ‍analyse d'urine, ‍culture d'urine, ‍collecte de 24 heures pour calcium, oxalate, acide urique, citrate, sodium

- Échographie abdominale

- TDM abdominopelvienne

- Pyéloscan

Traitements:

- ‍Acétaminophène

- ‍AINS

- ‍Opioïdes

- ‍Tamsulosine

- Hydratation adéquate

- Filtrer l'urine avec un filtre à café pour récupérer le calcul

Suivi:

- Référence en urologie

- Suivi dans ‍ ‍jourssemainesmois

- Reconsulter en cas de douleur incontrôlable, de nouveaux symptômes comme de la fièvre ou si les symptômes persistent