Chlamydia

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour ‍symptômes d'ITSSécoulement urétralécoulement vaginal anormal depuis ‍ ‍jours

Les symptômes incluent:

‍écoulement vaginal anormal

‍écoulement urétral

‍brûlure mictionnelle

‍prurit génital

‍irritation génitale

‍douleur scrotale

‍douleur abdominale inférieure

‍douleur pelvienne

‍douleur rectale

‍saignements entre les menstruations

‍saignements post-coïtaux

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍frissons



Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace



Facteurs contributifs:

‍rapports sexuels non protégés

‍multiples partenaires sexuels

‍exposition sexuelle récente à une personne atteinte d'une ITSS

pas d'antécédents de: ‍infection antérieure à la chlamydia, ‍ITSS, ‍VIH, ‍immunodéficience





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍distension, ‍défense, péristaltisme ‍normal, ‍, punchs rénaux ‍négatifs

Organes génitaux externes: pénis ‍normal, testicules et épididyme ‍normaux, ‍hernie inguinale

Gynécologique:

- Vulve: ‍normal, ‍éruptionlésions, ‍adénopathie inguinale

- Vagin: ‍normal, ‍lésions, écoulement ‍normal, ‍nauséabond

- Col de l'utérus: ‍normal, ‍, ‍fils de DIU visualisés

- Examen bimanuel: ‍normal, utérus ‍sensibilitémasse, annexes ‍sensibilitémasse ‍à droiteà gauche, ‍sensibilité à la mobilisation du col

- Tests effectués: ‍frottis vaginal, ‍culture vaginaledépistage chlamydia/gonorrhéeéchantillon HSV, pH ‍< 4,5 (normal)> 4,5, test olfactif au KOH ‍négatif

- ‍Examen gynécologique effectué avec un chaperon 





IMPRESSIONS:

‍Chlamydia ‍probablepossible

Dx diff: chlamydia, gonorrhée, syphilis, infection à HSV, trichomonase, vaginose bactérienne, vaginite à levures, infection à mycoplasma genitalium, infection à ureaplasma urealyticum, VIH, hépatites B et C, VPH, molluscum contagiosum, affection inflammatoire pelvienne, épididymite, prostatite, cystite, pyélonéphrite





PLAN:

Investigations:

- Analyse d'urine

- Culture d'urine

- Dépistage des ITSS pour la chlamydia et la gonorrhée

- Bilan sanguin: ‍VIH, ‍syphilis, ‍hépatite B, ‍hépatite C

- Cytologie cervicale

Traitements:

- ‍Antibiotiques (varie en fonction des profils de résistance locaux)

- Traitement des partenaires sexuels

- Abstinence jusqu'à la fin du traitement et résolution des symptômes

- Conseils sur l'utilisation du condom

Suivi:

- Référence en gynécologie

- Référence en urologie

- Nouveau dépistage dans 3 mois

- Suivi dans ‍ ‍jourssemaines

- Reconsulter si les symptômes s'aggravent ou ne disparaissent pas une semaine après le traitement