Céphalée de Tension

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour céphalées depuis ‍ ‍jours

Les symptômes incluent:

‍maux de tête de type tension

début ‍graduelsoudain, ‍pendantaprès ‍

localisation ‍généralisée, ‍à droiteà gauche

intensité à ‍012345678910 / 10 ‍

décrite comme ‍pressionserrement

horaire ‍constantintermittent

facteurs aggravants: ‍aucun

facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace

‍surconsommation d'analgésiques (> 10-15 jours/mois)

évolution dans le temps: ‍améliorée

épisodes similaires antérieurs: ‍ouinon



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍cervicalgie

‍tension musculaire

‍photophobie

‍sonophobie

‍nausées

‍vomissements, ‍ épisodes ‍par jour, ‍, ‍hématémèse

‍troubles visuels

‍engourdissements ou picotements

‍faiblesse

‍vertiges

‍syncope

‍difficulté à se concentrer

‍irritabilité

‍insomnie

‍fatigue

‍anxiété

‍dépression



Facteurs contributifs:

‍mauvaise posture

‍utilisation prolongée de l'ordinateur

‍manque de sommeil

‍stress

pas d'antécédents de: ‍migraine, ‍céphalée de tension chronique, ‍anxiété, ‍dépression, ‍blessure au cou





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Tête: ‍normale, cuir chevelu ‍normaléruptionlésion

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Colonne cervicale: ‍sensibilité à ‍, amplitude ‍complètelimitée

Neuro: nerfs crâniens ‍intacts, forces ‍intactes 5/5 partout, sensibilité ‍intacte, réflexes ‍intacts 2+ partout, fonction cérébelleuse ‍intacte, démarche ‍stable

État mental: ‍alerte, ‍orienté, language ‍claire, humeur ‍normale, pensée ‍organisée, ‍idée suicidaire, jugement ‍bonmoyenpauvre





IMPRESSIONS:

‍Céphalée de tension ‍probablepossible

Dx diff: céphalée de tension, migraine, céphalée de Horton, céphalée médicamenteuse, trouble de l'ATM, arthrose cervicale, sinusite, artérite temporale, tumeur cérébrale, hémorragie sous-arachnoïdienne, méningite, hypertension, anémie, troubles du sommeil, troubles liés au stress, dépression, anxiété, fibromyalgie





PLAN:

Investigations:

- TDM de la tête

- IRM de la tête

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍TSH, ‍CRP, ‍VS

Traitements:

- ‍Analgésiques

- ‍Relaxants musculaires

- ‍Médicaments prophylactiques

- Exercice régulier

- Techniques de gestion du stress

- Bonne hygiène du sommeil

- Éviter les déclencheurs (caféine, alcool, stress)

Suivi:

- Référence en neurologie

- Référence en psychologie

- Suivi dans ‍ ‍semainesmois

- Reconsulter si les maux de tête s'aggravent, si de nouveaux symptômes apparaissent comme des changements de vision ou une faiblesse, ou si les symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement