Bursite Patellaire

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour douleur au genou ‍droitgauche depuis ‍ ‍jours

Début ‍graduelsoudaintraumatique, commencé ‍pendantaprès ‍

Localisation ‍diffuseantérieure

Irradiation ‍aucune vers ‍

Intensité à ‍012345678910 / 10 ‍, ‍capable de faire mise en charge

Horaire ‍constantintermittent, pire durant le ‍jour

Facteurs aggravants: ‍aucunactivité

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace

Travail: ‍



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍difficulté à marcher

‍oedème

‍chaleur

‍rougeur

‍raideur

‍limitation de la mobilité

‍craquements

‍instabilité

‍blocage

‍chute

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍frissons



Facteurs contributifs:

‍travail appuyé sur ses genoux

‍mouvements répétitifs

‍obésité

pas d'antécédents de: ‍arthrose, ‍polyarthrite rhumatoïde, ‍blessure au genou, ‍goutte, ‍cancer





EXAMEN:

Genou: ‍droitgauche

Inspection: ‍normale

Palpation: ‍sensibilité ‍diffuseinterligne médialeinterligne latérale

Amplitude de mouvement: ‍normale

- Flexion: ‍normale

- Extension: ‍normale

Forces: ‍intactes 5/5, sauf ‍4/5 à ‍ ‍due à la douleur

Neurovasculaire: ‍intact, pouls distaux ‍intacts, retour capillaire ‍< 3> 3 sec, sensation ‍intacte

Tests spéciaux:

- Signe du glaçon: ‍positifnégatif

- Signe du flot: ‍positifnégatif

- Test de Lachman: ‍positifnégatif

- Test de tiroir antérieur: ‍positifnégatif

- Test de tiroir postérieur: ‍positifnégatif

- Test de stress en valgus: ‍positifnégatif

- Test de stress en varus: ‍positifnégatif

- Test de McMurray: ‍positifnégatif

- Test de Thessaly: ‍positifnégatif

- Test d'appréhension patellaire: ‍positifnégatif

- Test de pivot shift: ‍positifnégatif

- Test de rabot: ‍positifnégatif

Démarche: ‍stableantalgique, ‍capable de faire mise en charge





IMPRESSIONS:

‍Bursite patellaire ‍probablepossible

Dx diff: bursite patellaire, bursite prépatellaire, bursite infrapatellaire, bursite suprapatellaire, bursite septique, syndrome fémoro-patellaire, tendinite patellaire, maladie d'Osgood-Schlatter, syndrome de Sinding-Larsen-Johansson, tendinite du quadriceps, déchirure méniscale, déchirure ligamentaire, goutte, polyarthrite rhumatoïde, arthrose, genou du sauteur, entorse du genou, syndrome de la bandelette ilio-tibiale





PLAN:

Investigations:

- Radiographie du genou

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍CRP, ‍créatinine

Traitements:

- Repos et élévation

- Éviter de s'appuyer sur le genou

- Glace

- Orthèse de genou

- ‍Acétaminophène

- ‍AINS

- Physiothérapie

Suivi:

- Référence en orthopédie

- Suivi dans ‍ ‍semainesmois

- Reconsulter si les symptômes s'aggravent ou persistent