Bursite Olécrânienne

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour gonflement ‍douloureuxnon-douloureux du coude ‍droitgauche depuis ‍ ‍jours

Début ‍graduelsoudaintraumatique, après avoir ‍ ‍appuyé sur son coudetrauma mineur

Intensité à ‍012345678910 / 10 ‍

Facteurs aggravants: ‍aucunactivitéappui sur le coude

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace

Travail: ‍

Main dominante: ‍droitegaucheles deux



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍oedème

‍douleur

‍chaleur

‍rougeur

‍raideur

‍limitation de la mobilité

‍crépitements

‍faiblesse

‍instabilité

‍engourdissement

‍picotements

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍frissons



Facteurs contributifs:

‍mouvements répétitifs

‍appui sur le coude

‍nouvelle activité

pas d'antécédents de: ‍épicondylite, ‍arthrose, ‍blessure au coude

pas d'utilisation de: ‍anticoagulants





EXAMEN:

Coude: ‍droitgauche

Inspection: ‍normaleproéminence à olécrane

Palpation: ‍sensibilité ‍épicondyle latéralépicondyle médial

Amplitude de mouvement: ‍normale

- Flexion: ‍normale

- Extension: ‍normale

- Pronation: ‍normale

- Supination: ‍normale

- Flexion du poignet résistée: ‍avecsans douleur

- Extension du poignet résistée: ‍avecsans douleur

Forces: ‍intactes 5/5, sauf ‍4/5 à ‍ ‍due à la douleur

Neurovasculaire: ‍intact, pouls distaux ‍intacts, retour capillaire ‍< 3> 3 sec, sensation ‍intacte, signe de Tinel au coude ‍positifnégatif





IMPRESSIONS:

‍Bursite olécranienne ‍probablepossible

Dx diff: bursite olécranienne traumatique, bursite olécranienne inflammatoire, bursite olécranienne septique, bursite olécranienne induite par la goutte, polyarthrite rhumatoïde, épicondylite latérale, épicondylite médiale, entorse du coude, arthrose du coude, cellulite, fracture, tumeur





PLAN:

Investigations:

- Radiographie du coude

- IRM du coude

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍PCR

Traitements:

- Application de glace

- Éviter de s'appuyer sur le coude

- Coussinet de protection de coude

- ‍Acétaminophène

- ‍AINS

- ‍Corticostéroïdes

- Infiltration de cortisone

- Aspiration de la bourse

Suivi:

- Référence en orthopédie

- Suivi dans ‍ ‍semainesmois

- Reconsulter si la douleur s'aggrave, si de nouveaux symptômes comme rougeur ou oedème apparaissent, ou si les symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement

- Urgence si douleur intense, incapacité à bouger le coude ou fièvre