Bursite de la Hanche

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour douleur à la hanche ‍droitegauche depuis ‍ ‍jours

Début ‍graduelsoudain, après|pendant ‍

Localisation ‍diffusetrochantérienne

Irradiation ‍aucune vers ‍

Intensité à ‍012345678910 / 10 ‍

Décrite comme ‍sourdepincement

Horaire ‍constantintermittent

Facteurs aggravants: ‍aucunactivitémise en charge

Facteurs atténuants: ‍aucun, ‍efficaceinefficace

Travail: ‍



Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*

‍difficulté à marcher

‍limitation de la mobilité

‍oedème

‍chaleur

‍rougeur

‍raideur

‍craquements

‍faiblesse

‍instabilité

‍lombalgie

‍engourdissement

‍picotements

‍fièvre, jusqu'à ‍°, sur ‍ ‍heuresjours

‍frissons

‍perte de poids inexpliquée, ‍ ‍livreskg depuis ‍ ‍semainesmois



Facteurs contributifs:

‍mouvements répétitifs

‍nouvelle activité

pas d'antécédents de: ‍blessure à la hanche, ‍arthrose





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Hanche: ‍droitegauche

Inspection: ‍normale

Palpation: ‍sensibilité ‍diffusegrand trochanter

Amplitude de mouvement: ‍normale

- Flexion: ‍normale

- Extension: ‍normale

- Abduction: ‍normale

- Adduction: ‍normale

- Rotation interne: ‍normale

- Rotation externe: ‍normale

Forces: ‍intactes 5/5, sauf ‍4/5 à ‍ ‍due à la douleur

Neurovasculaire: pouls distaux ‍intacts, retour capillaire ‍< 3> 3 sec, sensation ‍intacte

Démarche: ‍stableantalgique, ‍capable de faire mise en charge

Colonne lombaire: ‍sensibilité à ‍, amplitude ‍complètelimitée





IMPRESSIONS:

‍Bursite de la hanche ‍probablepossible

Dx diff: bursite de la hanche, bursite trochantérienne, tendinite ilio-psoas, bursite septique de la hanche, arthrose de la hanche, conflit fémoro-acétabulaire, déchirure labrale, tendinite, déchirure musculaire, douleur référée depuis la colonne lombaire, radiculopathie lombaire, néoplasie, nécrose avasculaire, fracture de la hanche, polyarthrite rhumatoïde, spondylite ankylosante, arthrite psoriasique, dysfonction sacro-iliaque





PLAN:

Investigations:

- Radiographie de la hanche

- IRM de la hanche

- Bilan sanguin: ‍FSC, ‍CRP

Traitements:

- ‍AINS

- ‍Analgésiques

- ‍Corticostéroïdes

- Infiltration de cortisone

- Physiothérapie

- Limiter les activités qui provoquent la douleur

- Application de glace

- Conseils pour perte de poids

Suivi:

- Référence en orthopédie

- Suivi dans ‍ ‍semainesmois

- Reconsulter si la douleur s'aggrave, si de nouveaux symptômes comme rougeur ou oedème apparaissent, ou si les symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement