AVC
Sexe:
Âge: ans
HISTOIRE:
Se présente pour symptômes d'un accident vasculaire cérébral depuis
Les symptômes incluent:
Facteurs contributifs:
pas d'antécédents de: , , , , ,
pas d'utilisation de: , ,
EXAMEN:
Apparence: ,
Signes vitaux: , TA , FC , FR , SpO2 %, T° °
Cou: , , , colonne cervical
Coeur: , ,
Poumons: , ,
Extrémités: , retour cap sec, pouls , ,
Neurologique:
- État mental: , orienté dans , langage
- Nerfs crâniens:
- Forces: sauf pour sur ,
- Sensibilité: sur
- Réflexes: sauf pour ,
- Fonction cérébelleuse: , doit-nez , mouvements alternatifs rapides , genou-pied , Romberg , Dix-Hallpike
- Démarche: , marche en tandem , marche sur talons et pointes
IMPRESSIONS:
Dx diff: AVC ischémique, AVC hémorragique, ischémie cérébrale transitoire, migraine avec aura, crise épileptique, tumeur cérébrale, hématome sous-dural, encéphalite, méningite, sclérose en plaques, amnésie globale transitoire, hypoglycémie, encéphalopathie métabolique, syncope, vertige positionnel paroxystique bénin, neuronite vestibulaire, labyrinthite, intoxication médicamenteuse, insuffisance vertébrale, dissection artérielle, vasculite, encéphalopathie hypertensive
PLAN:
Investigations:
- Bilan sanguin: , , , , , ,
- ECG
- TDM de la tête
- IRM de la tête
- Échographie carotidienne
- Échocardiographie
Traitements:
-
-
-
-
-
- Physiothérapie
- Orthophonie
- Ergothérapie
Suivi:
- Référence en neurologie
- Référence en centre de réadaptation
- Suivi dans
- Reconsulter si les symptômes s'aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent comme une céphalée sévère, des changements soudains de vision ou une faiblesse ou un engourdissement soudain
HISTOIRE: EXAMEN: Neurologique: IMPRESSIONS: PLAN: