Arthrose du Genou suivi

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Reviens pour suivi de ‍arthrose du genou ‍droitgauchebilatéral

Dernière visite remonte à ‍ ‍mois

Évolution depuis la dernière visite: ‍inchangéeamélioréedétérioréevariable dans l'intensitérésolue



Mises à jour sur les symptômes:

‍douleur au genou

‍raideur

‍gonflement

‍limitation des mouvements

‍crépitation

‍difficulté à faire de la mise en charge

‍instabilité

‍difficulté à marcher

‍difficulté avec les activités de la vie quotidienne



Changements d'activité physique: ‍aucunaugmentation des exercices à faible impact, ‍efficaceinefficace

Médicaments essayés: ‍AINS, ‍ibuprofène, ‍acétaminophène, ‍analgésiques topiques, ‍efficaceinefficace, ‍effet indésirable, ‍bonne observance

Infiltrations: ‍aucune, ‍infiltrations de corticostéroïdes, ‍infiltrations d'acide hyaluronique, ‍efficaceinefficace

Physiothérapie: ‍aucuneen coursterminée, ‍efficaceinefficace

Changements alimentaires: ‍aucunperte de poids, ‍efficaceinefficace

Uttilisation de dispositifs de soutien: ‍aucunorthèse de genou

Radiographie: ‍





EXAMEN:

Genou: ‍droitgauche

Inspection: ‍normale

Palpation: ‍sensibilité ‍diffuseinterligne médialeinterligne latérale

Amplitude de mouvement: ‍normale

- Flexion: ‍normale

- Extension: ‍normale

Forces: ‍intactes 5/5, sauf ‍4/5 à ‍ ‍due à la douleur

Neurovasculaire: ‍intact, pouls distaux ‍intacts, retour capillaire ‍< 3> 3 sec, sensation ‍intacte

Tests spéciaux:

- Signe du glaçon: ‍positifnégatif

- Signe du flot: ‍positifnégatif

- Test de Lachman: ‍positifnégatif

- Test de tiroir antérieur: ‍positifnégatif

- Test de tiroir postérieur: ‍positifnégatif

- Test de stress en valgus: ‍positifnégatif

- Test de stress en varus: ‍positifnégatif

- Test de McMurray: ‍positifnégatif

- Test de Thessaly: ‍positifnégatif

- Test d'appréhension patellaire: ‍positifnégatif

- Test de pivot shift: ‍positifnégatif

- Test de rabot: ‍positifnégatif

Démarche: ‍stableantalgique, ‍capable de faire mise en charge





IMPRESSIONS:

‍Arthrose du genou, ‍contrôlée adéquatement

Dx diff: arthrose, arthrose post-traumatique, polyarthrite rhumatoïde, goutte, chondrocalcinose (pseudo-goutte), arthrite septique, syndrome de douleur fémoro-patellaire, bursite, tendinite, déchirure méniscale, déchirure ligamentaire, contusion osseuse, syndrome de la bandelette ilio-tibiale





PLAN:

Investigations:

- Radiographie du genou

Traitements:

- ‍Acétaminophène

- ‍AINS

- Physiothérapie

- Exercices de physiothérapie

- Infiltration de corticostéroïdes

- Infiltration d'acide hyaluronique

- Orthèse de genou

- Dispositifs d'assistance: ‍canne de marche, ‍déambulateur

- Conseils pour perte de poids

Suivi:

- Référence en orthopédie

- Suivi dans ‍ mois

- Revenir si la douleur s'aggrave ou si de nouveaux symptômes se développent