Anxiété
Sexe:
Âge: ans
HISTOIRE:
Se présente pour symptômes d'anxiété depuis
Symptômes décrits comme
Source récente de stress: , , ,
L'intensité est , une détresse significative
Impact négatif sur
Anxiété
Facteurs aggravants:
Facteurs atténuants: ,
Symptômes associés: *Essayez le clic-droit pour les négatifs*
Facteurs contributifs:
pas d'antécédents de: , , ,
pas d'utilisation de: , ,
pas d'antécédents familiaux de:
Tabagisme: , paquets-années
Alcool: , verres par
Drogues: ,
EXAMEN:
Apparence: ,
Signes vitaux: , TA , FC , FR , SpO2 %, T° °
Cou: , , , colonne cervical
Coeur: , ,
Poumons: , ,
Examen mental:
Apparence: habillement , hygiène , contact visuel, paraît
Comportement:
Activité psychomotrice:
Language: , ,
Humeur: , ,
Affect: , , , à la situation, avec l'humeur
Cours de la pensée: , , ,
Contenu de la pensée: , , ,
Perception: , ,
Cognition: , orienté dans , désorienté dans , attention , mémoire
Jugement:
Autocritique: concernant son état
Fiabilité:
IMPRESSIONS:
Dx diff: anxiété situationnelle, trouble d'adaptation, trouble anxieux, trouble d'anxiété généralisée, trouble panique, trouble d'anxiété sociale, phobies spécifiques, agoraphobie, trouble obsessionnel-compulsif, trouble de stress aigu, trouble de stress post-traumatique, dépression, trouble bipolaire, hyperthyroïdie, arythmies cardiaques, trouble anxieux induit par une substance (caféine, alcool, drogues), effets indésirables des médicaments, trouble de personnalité, troubles neurocognitifs, phéochromocytome
PLAN:
Investigations:
- Bilan sanguin: ,
Traitements:
- Psychoéducation sur l'anxiété
- Techniques de gestion du stress
- Techniques de relaxation
- Exercice régulier
- Alimentation saine
- Hygiène du sommeil
- Éviter l'alcool et les drogues
-
-
-
- Thérapie cognitivo-comportementale
Suivi:
- Référence en psychologie
- Référence en travail social
- Référence en psychiatrie
- Suivi dans
- Reconsulter si aggravation des symptômes, si apparition de nouveaux symptômes comme des idées suicidaires ou homicidaires ou si pas d'amélioration avec le traitement
HISTOIRE: Symptômes associés: EXAMEN: Examen mental: IMPRESSIONS: PLAN: