Anaphylaxie

Sexe: ‍HF

Âge: ‍ ans



HISTOIRE:

Se présente pour ‍éruption cutanéeurticaire depuis ‍ ‍minutesheures

Début ‍graduelsoudain, après exposition à ‍ ‍médicamentalimentnoixpoissonfruits de merpiqûre d'insecte

Les symptômes incluent:

‍urticaire

‍oedème des lèvres/du visage

‍oedème de la langue

‍oedème de la gorge

‍dyspnée, ‍au reposà l'effort

‍sifflement respiratoire

‍toux, ‍non productiveproductive avec expectoration ‍clairecolorée

‍sensation d'oppression thoracique

‍étourdissements

‍syncope

‍nausées

‍vomissements, ‍ épisodes ‍par jour, ‍, ‍hématémèse

‍douleur abdominale, ‍diffuse, ‍crampiforme, ‍légère

‍palpitations



Facteurs atténuants: ‍aucunauto-injecteur d'épinéphrineantihistaminiques, ‍efficaceinefficace



Facteurs contributifs:

pas d'antécédents de: ‍anaphylaxie, ‍allergies, ‍asthme, ‍dermatite atopique

pas d'utilisation de: ‍beta-bloqueurs, ‍IECA





EXAMEN:

Apparence: ‍bon état général, ‍détresse apparente

Signes vitaux: ‍normaux, TA ‍, FC ‍, FR ‍, SpO2 ‍ %, T° ‍°

Gorge: ‍normale, ‍érythème, ‍exsudat, ‍

Cou: ‍normal, ‍adénopathie, ‍, colonne cervical ‍

Coeur: ‍RRR, ‍souffle, ‍B1 et B2 normaux

Poumons: ‍clairs, ‍bruits anormaux, ‍tirage

Abdomen: ‍souple, ‍non-sensible ‍, ‍

Cutané: ‍éruptionlésions à ‍

Extrémités: ‍chaudes, retour cap ‍< 3> 3 sec, pouls ‍normauxdiminués, ‍oedème ‍bilatéral, ‍

Musculosquelettique: articulations ‍normales

État mental: ‍alerte, ‍orienté, language ‍claire, humeur ‍normale, pensée ‍organisée, ‍idée suicidaire, jugement ‍bonmoyenpauvre





IMPRESSIONS:

‍Anaphylaxie ‍probablepossible, due à ‍

Dx diff: anaphylaxie, réaction allergique, urticaire aiguë, exacerbation d'asthme, syncope vasovagale, attaque panique, syndrome carcinoïde, mastocytose, oedème angioneurotique héréditaire, dysfonction des cordes vocales, aspiration de corps étranger, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde, sepsis, hyperventilation, intoxication, DRESS, dermatite de contact





PLAN:

Investigations:

Traitements:

- ‍Épinéphrine

- ‍Diphenhydramine

- ‍Ranitidine

- ‍Prednisone

- ‍Salbutamol

- Bolus IV

- Surveillance des signes vitaux q 15 minutes

- Auto-injecteur d'épinéphrine

- Éviter l'allergène suspecté

- Éducation sur la gestion de l'anaphylaxie

Suivi:

- Référence à un allergologue

- Suivi dans ‍ ‍jourssemainesmois

- Reconsulter à l'urgence si réapparition des symptômes